《張步桃開藥方》 遠流出版提供 作者﹕張步桃 張步桃開藥方 感冒(１) 過去大家都說感冒是小病，不吃藥也會好，不過現在情況不一樣了，因為環境丕變，感冒引起的併發症，不但可能致人於死，也有導致植物人的病例，絕對不可掉以輕心。 一人感冒，眾人遭殃 根據衛生署預防研究所的觀察，台灣地區因為天氣比較潮濕，居民特別容易感冒。以前多半在天冷多雨的冬末春初之際流行，因為濕冷氣候有利於流行性感冒病毒繁殖，而且一般人較疏於防備就容易感染。 現在由於國人普遍使用冷氣，而且居住空間狹隘，夏季多半門窗關閉，不但利於病毒滋生，又在密閉環境中循環、流竄，以致辦公室或大樓裡，只要一有人感冒，就全部遭殃。 不但如此，因為感冒病毒的潛伏期很短，一旦有人感染，其他人被傳染後很快又發病，容易重複感染，很久都好不了，無形中身體的抵抗力也降低。另外，大廈大多使用中央空調系統，讓病毒的傳播力更為驚人。感冒實在愈來愈不能輕視。 夏季流行性感冒愈來愈猖獗的另一個原因，是冷熱溫度差異過大，身體難以適應。以上班族為例，辦公大樓內的冷氣往往開到要穿外套，但是室外艷陽高照，氣溫高達攝氏三十幾度，進進出出，先極冷後極熱，鑽進車裡又是冷氣猛開，冷熱不定，把身體的自然調節系統攪亂，也使得感冒的機率大增。 以國內情況而言，一般以Ａ、Ｂ型感冒居多，這兩型感冒的症狀相當類似，但比一般感冒嚴重。一般感冒在感染後，一到三天就會發病，剛開始的症狀多半是發燒、頭痛、倦怠，甚至出現咳嗽、流鼻水、全身痠痛、拉肚子、噁心等。Ａ型流行性感冒的症狀比較嚴重，尤其發燒、全身痠痛的情形更是令人難過，有些患者甚至連續高燒九天、十天。令人氣結的是，Ａ型病毒的變異性很快，多數人都難以產生抗體，所以只要Ａ型感冒一流行，人們往往無一倖免。 感冒雖然是小病，但對於老年人、嬰幼兒及心肺功能較差的人而言，極有可能併發其他疾病致死。因此要呼籲，家中如果有抵抗力較差的人，流行性感冒肆虐期間，最好不要進出擁擠或密閉的空間，以減少感染的機會。 另外值得注意的是，在幼兒身上還有一種初期症狀類似感冒的疾病，稱為雷氏症候群（Reye掇 syndrome），依據醫學文獻記載，雷氏症候群的高峰期應在六到十一歲之間發病，但國內的病例多半在週歲左右。初期症狀與感冒類似，差別在於患者呈現躁動不安、嗜睡的現象，大約一星期後，感冒症狀慢慢消失，接著出現抽搐、昏迷，這時候就很難救治了。 事實上，這病症不難辨證，只要細心一點，發現幼兒感冒後既嗜睡又躁動如酒醉，檢查後發現腦壓升高，立刻予以降低腦壓，則病情十分樂觀；要是一再拖延，錯過治療時機，腦部一旦受壓迫過久，致死率高達50％，即使勉強救過來，也可能造成腦性麻痺，造成植物人，成為永遠的遺憾。
張步桃開藥方 感冒(２) *風邪、暑邪、濕邪、燥邪、寒邪* 其實四季都有感冒之苦，中國老祖宗說「風為百病之長」，傷風感冒的「風」，其實只是一個代表，它是「傷於風邪、傷於暑邪、傷於濕邪、傷於燥邪、傷於寒邪」的簡稱。由於外界氣候、溫度會隨季節而不同，所以一年四季，人都難逃感冒的侵襲。 感冒的「冒」也是「觸犯」的意思，人在大自然中，隨時都有觸犯風邪、暑邪、濕邪、燥邪、寒邪的可能。例如夏天在外面曝曬、出汗太多，血液變黏稠，很多人會中暑，就是暑邪；戲水、淋雨造成的感冒，夏秋交替的梅雨季節或居住在濕氣重的地方，容易產生筋骨、關節不舒服，屬於濕邪；秋高氣爽，濕度低影響鼻膜分泌，人們會感到鼻子乾、眼睛乾等，就是燥邪。 俗話說：「柿子挑軟的吃」，細菌、病毒也是找抵抗力弱的部位著手，因此產生不同的感冒症狀。例如：一感冒就容易咳嗽、喉嚨痛，表示喉嚨氣管的抵抗力比較差，平常就應多調養，而不是等到症狀出現，才吃抗生素或消炎劑解決。 對抗感冒最有效的方法，就是增強自己的免疫力，抵抗力強的人不容易感冒，即使罹患感冒也較快痊癒。平時聽說的感冒要多補充水份、營養和多休息，其實都是增強抵抗力的手段。 *中醫治感冒輔正為先* 中醫治療感冒，主要從輔助抵抗力著手，稱為「輔正」或「補正」。「正」就是指正氣，也就是抵抗力、抗病力。古書說：「正氣存於內，邪不可干。」就是說體內存有正氣，外來的病邪就沒辦法干擾我們；抵抗力較強，就不懼風邪。 兩千多年前，老祖宗就已發現「大風苛毒，弗能加害己也」，「苛」指有毒的小草，也指空氣中許多看不見的病毒細菌，也就是如果本身的抵抗力強，有毒的小草及大風也不能加害於人。 其實，現代人也早就體驗到「預防重於治療」、「食療重於藥療」的觀念，不過大多數人沒有真正瞭解意義確實執行。多數人以為食補就是進補，其實飲食均衡、不偏食才是重點。 平常可以用溫和的中藥調養體質，像黃耆、甘草、人參可以每日含服，或沖泡當茶飲，都有助於提升免疫力。 回覆 推薦 刪除 留言 4 / 11 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/8/2 上午 04:50 張步桃開藥方 感冒(３) 人體三大免疫系統 免疫系統是對抗疾病的防線，我們很多沒有表現在外的不舒服現象，其實就是免疫系統發揮功能的結果。例如，發燒或傷口紅腫熱痛，代表免疫系統正與外來細菌、病毒作戰，傷口周圍的膿，就是白血球或細菌的眾多屍體堆積的結果。 人體的免疫系統主要分佈在淋巴組織，又可大分為三部分：頸部、腋下及鼠蹊部。 ◎頸部淋巴組織 頸部淋巴組織是對抗感冒病毒的第一道防線，主要為抑制細菌、病毒蔓延到其他器官組織，感冒時常見的扁桃腺發炎或頸部淋巴腫大，其實就是正在作用的抵禦現象。 臨床上有許多感冒會引起頸部出現一粒粒疙瘩的病例，這種淋巴結平常不會出現也摸不出來，一旦感冒，或者吃太燥熱食物如炸雞等，就會發作；如果感冒時還不忌口，照吃油炸類等容易火氣大的食物，頸部淋巴結腫大就會更嚴重、更厲害。淋巴結也有可能是癌症警訊，總之要多加留意。 我曾有位患者，小學六年級的女生，高燒一個多月不退，淋巴組織甚至腫大蔓延到肩膀，醫院做了各種檢驗及化療都無法改善，最後轉到大型教學醫院做組織切片，發現不是惡性腫瘤，但是也治不好。 父親帶她來找我，我判斷最初可能只是淋巴結免疫的自然機轉，後來因為醫院施予各種化療，反而破壞身體的血液成分，使體內免疫系統誤以為外物再度入侵，而加大反應強度，所以每做完一次治療，情況就更糟。我開給她清熱、活血化瘀的藥，並囑咐少吃燥熱食物，不久即好轉。 中醫的看法是，如果頸部淋巴組織腫大是由發燒引起，蔓延到肩膀腋下，引發肋間神經及肋膜的問題，純粹用寒涼藥物未必有效；如果用小柴胡湯或由小柴胡湯發展出來的逍遙散等處方，會有不錯的效果。 ◎腋下淋巴組織 這是人體的第二道防線。感冒病毒如果從頸部繼續向下發展，便會侵犯腋窩淋巴結，中醫臨床上稱為「腋疝風」。 高雄有位鍾先生，因傷風感冒導致腋窩下長了個蛋黃大小的淋巴結，到醫院診療後，醫師建議割除；之後，每次感冒腫瘤就再發，長到像乒乓球大小，再割又復發得更大。如此動了好幾次手術，最後整隻手臂切得體無完膚，我看得都很同情，但也回天乏術。 ◎鼠蹊部淋巴組織 鼠蹊部位於大腿內側生殖器兩旁，是人體的第三道防線。當傷風感冒、過度疲勞或走太多路時，就會出現硬塊，並且紅腫熱痛。由於和疝氣的症狀相像，常被混為一談，實際上兩者大不相同。 依我的經驗，凡是感冒引起的淋巴結腫大，除了用小柴胡湯之外，可以加天花粉、浙貝母、青皮、夏枯草等散結的藥。 除了三大防線之外，在人體胸腔也有很多淋巴組織。淋巴的作用是負責將血液輸送到身體各組織器官及末梢，一旦感冒發燒，腺體腫大，會造成淋巴組織液回流障礙，出現胸悶、甚至灼熱現象。 這時候中醫用金銀花、連翹等藥物，有相當的抗病毒效果。如果胸脅苦悶，有壓迫感及缺氧現象，大都與心肺有關，因為心臟負責輸送血液，肺臟負責氣體交換，有時傷風感冒過久不癒，影響到胸腔淋巴系統，病人若是原先即有心臟較弱的現象，心臟病出現的機率也會增加。 我建議心臟病患者在傷風感冒時，考慮用生脈飲、四逆湯、炙甘草湯等，可以一兼二顧。當然，高血壓、尿毒等病患者，對付感冒也要有相對考量。 由於現在科技進步，經過濃縮萃取藥材中的有效成分，製成粉劑或細小顆粒狀的科學中藥，藥效不亞於傳統藥劑，簡便廉價當然好用 回覆 推薦 刪除 留言 5 / 11 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/8/2 上午 04:50 張步桃開藥方 感冒(4) *扁桃腺炎* 扁桃腺炎和支氣管炎，都是感冒時常見的上呼吸道症狀。扁桃腺位於咽喉兩側，形狀像蠶豆，功能像門神，是把守體外病毒入侵的第一關。扁桃腺炎大多由腺病毒引起，一般人的咽部及扁桃腺中，本來就有或多或少的病原體，身體功能正常時不會發作，然而一旦免疫力下降，尤其氣溫變化較大時，體內的病原體即大量繁殖，體外的病毒又乘虛而入，負責把關的扁桃腺就會起來對抗，人體於是發現發炎、扁桃腺腫大或鼻黏膜、呼吸黏膜受傷，通常還會發高燒；嚴重腫脹時，會導致吞嚥困難，影響進食，如果影響到腸黏膜，還可能拉肚子。 扁桃腺是身體免疫系統的第一關，除非非常不適，時常化膿、發燒，否則不要任意切除。其實，此症在自療方面並不困難。如果因為感冒或發音方式不正確，導致喉痛聲啞，可以用冰糖調蛋白，以熱開水沖泡飲用；或以枇杷、川貝、沙參或百合固金湯治療。 雖然喝澎大海加羅漢果對改善聲啞也有效果，但是女性如果飲用過多，可能會增加白帶分泌量，倒不如口含甘草片，不但可以修補嘴中的潰爛，還能保護口腔黏膜含黃連片或黃連粉也很好，只是有人嫌苦。我認為黃連藥性苦寒，如果用量不當；反而會有大熱，也就是「多服黃連反從燥化」，所以自己治療時最好不要輕易嘗試，我主張還是口含甘草片，效果好又沒有副作用。 百合固金湯在《醫方集解》裡列為補養之劑，主治肺傷咽痛，喘嗽痰血，特別是對痰中帶血的病症，效果尤佳。因為肺金受傷，則腎水之源絕；腎脈挾咽，虛火上炎則咽痛；火上薰肺，故喘嗽；而痰是因為火生，血乃因火逼，都是「火」過大引起的。 桂枝湯 桂枝湯為仲景方之冠，從這方衍生的方劑不可勝數，且每個變方都有專門治療的症狀。桂枝湯由桂枝、芍藥、生薑、甘草、大棗組成，適用於急性傳染病、流行性感冒，尤其是體質虛弱的感冒者、怕風寒、發熱、頭痛以及骨節痠楚有汗的人。 臨床上以桂枝湯為基礎方，加減以穩固療效的處方很多，包括以桂枝加桂湯治療經不癒的頭痛，桂枝加黃耆治療季節變換性的過敏性鼻炎，當歸四逆湯治療末梢循環障礙與預防凍瘡，黃耆建中湯治療十二指腸潰瘍，加味黃耆物湯對多發性關節炎的治療。 麻黃湯 中醫最常用來治療感冒的是桂枝湯與麻黃湯。麻黃湯是仲景方中開表逐邪、發汗的第一峻藥，由麻黃、桂枝、杏仁、甘草組成。麻黃可以鬆弛肌肉組織、散寒；桂枝辛溫，能把風邪引出肌表；杏仁苦甜，可散寒而降氣、化痰、解除痙攣，且具鎮靜作用；甘草可以發散而和中。只要患者出現外感風寒、流行性感冒、肺炎、支氣管炎、鼻竇炎、鼻塞，還有腸熱病、膀胱炎、關節風濕等，都可以使用麻黃湯。 小柴胡湯 小柴胡湯裡有人參、甘草，加枳實、大黃就是大柴胡湯，一個作用在虛證，一個作用在實證。小柴胡湯再變化，有柴胡加芒硝湯、柴胡桂枝甘將湯、柴胡龍骨牡蠣湯等；也可以變化成四逆散、變成黃芩湯；後代常用的逍遙散、龍膽洩肝湯也都是從小柴胡湯變化而來。 百合固金湯 組成藥味有生地黃、熟地黃、麥冬、百合、芍藥、當歸、貝母、生甘草、元參、桔梗。都是潤燥滋陰的藥，但是也具補養效果。除了對扁桃腺有效，對因接受化學治療、放射線治療之後導致的毛髮脫落、身體乾黑、咽喉如火燒等情況也適用，不但有補水作用，又可以修補黏膜組織。 ‧生脈飲 ：以人參、麥門冬、五味子一起煮飲，或沖泡來喝。 ‧ 四逆湯：包括炙甘草、乾薑及附子。 ‧ 炙甘草湯 ：其中包括桂枝、炙甘草、人參、麥門冬、火麻仁、地黃、阿膠、大棗、生薑、清酒。 回覆 推薦 刪除 留言 6 / 11 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/8/2 上午 04:51 《張步桃開藥方》 遠流出版提供 作者﹕張步桃 張步桃開藥方 治療肝膽病(１) ◎治療肝膽病 柴胡湯 通常治療肝膽病，大概有幾個系統可以考慮，第一是柴胡系列，有小柴胡湯、大柴胡湯、柴胡桂枝湯、柴胡桂枝乾薑湯、柴胡龍骨牡蠣湯，這幾個柴胡系列的藥方應該就蠻夠用的了。 小柴胡湯中有人參、甘草、生薑、大棗，基本上體質比較虛的，用小柴胡湯；大柴胡湯因為有大黃、枳實，通常身體比較壯實或病情比較急，考量用大柴胡湯或柴胡桂枝乾薑湯處理，乾薑是很好的止痛藥。 另外要加上軟堅的藥，如牡蠣—也就是牡蠣殼。所有生長在海裡的動物植物礦物都有軟堅的作用，所以我常常奉勸大家常吃海裡的動植物，腫瘤形成的機會就會很少。配合每天泡一點金銀花、黑豆、甘草的茶當飲料，少吃外面的垃圾食品，已經成形的腫瘤，柴胡桂枝乾薑湯都能把它消解。 另有天花粉，就是瓜蔞根，是葫蘆科植物，我們建議平常多吃葫蘆科植物，絲瓜、葫蘆、冬瓜、苦瓜、大黃瓜、小黃瓜都是，南瓜也是，南瓜還可解煙毒，不只是抽煙的煙毒，還包括解鴉片的煙毒。除了南瓜還有甘草。 另一種說起來不太雅觀，但是你若愛抽鴉片啊，我就給你喝糞汁，看你還抽不抽？這是有根據的，不是亂講的。有一本叫《潛齋醫書》的書就有記載，解煙毒最好的就是南瓜、甘草；但是南瓜對有糖尿病、皮膚病的人不好，因為南瓜植物性脂肪比較多，容易造成皮膚組織潰爛。 葫蘆科的瓜蔞根也很有意思，瓜簍根是學名，國科會生物處每年都會接一些計劃，七、八年前就有人研究過瓜簍根有對抗ＡＩＤＳ的作用，因為它裡面含的葫蘆瓜素，對ＡＩＤＳ有抑制的效果，就像芭樂葉也有抑制ＡＩＤＳ的效果，瓜簍根可以抗腫瘤，可以把硬塊散掉，一般我們叫散結、軟堅。 甲魚對我們的肝膽非常好，牠的膠質，尤其是牠的殼，通常我們用藥用的是殼，叫鱉甲，鱉甲有個方叫鱉甲煎，就是專門治腫瘤、肝癌。 在《金匱要略．瘧病》篇中就有這麼一個方劑，參加世運會得到冠軍的大陸馬家軍，他的秘方就有鱉甲、鱉血，所以有一陣子很流行，推廣吃鱉血、鱉卵。我承認牠的營養價位很高，吃了有強壯人體的作用，但是不能生吃。 鱉甲、牡蠣都是軟堅的藥，「潰堅」的話就要用穿山甲。穿山甲可打通一個山頭，那你的腫瘤算甚麼。現在穿山甲繁殖沒有問題，食料卻有問題，穿山甲吃螞蟻，所以只好大量養殖螞蟻。螞蟻現在也是一道菜，很有營養，而且專治風濕關節，但是有一種螞蟻咬人會腫起來，被咬到其實最簡單，口水就可以消腫，被蜜蜂螫到也是口水抹一抹，但是口水太少了，那就撒一泡尿來塗就可以了，這是野外求生，一定要懂的。 穿山甲的鱗片一片一片的，就像鐵甲車一樣，掏空整個山頭，你的腫瘤算甚麼。我們有一個方叫真人活命飲，又叫仙方活命飲，稱它仙方真是一點不假，你想得到的腫瘤病，幾乎都可以治療，這個藥方里就有穿山甲，如果有一天穿山甲禁止使用的話就麻煩了，目前牠的來源沒問題，但台灣本土穿山甲幾乎絕跡了，可能找不到三百隻，現在最主要的來源是越南，因為它還有很多沒有開發的森林。 穿山甲的肉很好吃，運動愈多肉質愈結實，就像土雞，天天在外面跑，吃起來就很甜。仙方活命飲中醫用來治療從腦袋瓜子一路下來的腫瘤，因為它有散結的藥、潰堅的藥、軟堅的藥、解毒的藥。 回覆 推薦 刪除 留言 7 / 11 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/8/2 上午 04:51 張步桃開藥方 治療肝膽病(２) ＊治肝炎黃疸茵陳系列 ＊ 肝膽病、癌症除了柴胡系列，另外我會考慮茵陳系列的方子，茵陳蒿湯對猛爆型肝炎、急性肝炎有一定的效果。對陰黃症，我會考慮茵陳五苓散；對陽黃症，我們會考慮茵陳蒿湯。 茵陳蒿湯只有三味藥，你不要小看只有三味藥，它可說是面面俱到，今天黃疸指數升高了，肝指數升高了，單一味茵陳就是很好的退黃藥，但是藥量必須重，一般用二兩，它很便宜，因為它屬菊科植物，所以我們就想到，補肝養肝時選擇蔬菜、藥物時盡量多找菊科植物使用。 常常會長眼屎的人，用菊花、金銀花加兩三片的甘草泡茶，眼睛就會舒服，而且它對你的肝臟又有好作用。 茵陳蒿、菊花、萵苣、Ａ菜、鹹豐草、紅鳳菜、茼蒿都是菊科植物。 菊科植物一般味濃，所以有的小朋友不吃萵苣，有的人不吃茼蒿，但冬天是吃火鍋的季節，羊肉爐、薑母鴨，尤其是客家人的鹹湯圓如果沒放茼蒿，簡直是黯然失色，若有所失。 客家的鹹湯圓會讓你回味無窮，簡直是太好吃了，用香蔥頭、蝦米、五花肉爆得很香，湯圓燙過，佐料弄好，最後茼蒿才放進去。 我在社會大學開講生活中醫，介紹了一百多種養生藥物，有錄製一套ＣＤ。我現在有個構想，把所有的菊科植物放在一起，把各種屬性列出來，個別作用列出來，然後就按圖索驥，以後要甚麼植物，一下就找到了。 我歸納出葫蘆科的一定降血醣，菊科的一定對肝膽很好，茄科對肝腎一定不錯，禾本科植物對泌尿系統一定好，番茄、枸杞、茄子、馬鈴薯都是茄科植物，玉米鬚、白茅根、竹筍都是禾本科植物。懂得分類歸納，運用起來真的簡便廉效。 回覆 推薦 刪除 留言 8 / 11 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/8/2 上午 04:51 張步桃開藥方 治療肝膽病(３) 疲勞、睡眠障礙、飲食不當，是肝病的主要因素。 有人認為肝病是國病，是中國人最容易罹患的病，台灣地區聽說高達70％有Ｂ肝的帶原現象，一百個裡有七十個，其實還是與飲食有關係。吃得愈單純，肝臟負擔愈輕；吃得愈複雜，負擔就愈重。 *養肝血，不熬夜 你一定聽過，人最好晚上十一點以前一定要睡覺，因為子丑時是肝膽時間，一定要休息。兩千年前老祖宗就說臥則歸肝，休息時血液就順著肝的門脈，靜脈回到肝臟，所以不能太累。 綜合來說，有外感誘因，有飲食不當（包含吃藥），另一個就是太勞累。太勞累就要養肝血，逍遙散讓你快樂逍遙，還有加味逍遙散，比逍遙散多兩味藥：梔子和牡丹皮。 因為治療肝病、肝腫瘤、肝硬化，一定要用活血化瘀軟堅散結的藥物，牡丹皮就是活血化瘀的藥，屬毛茛科植物，和芍藥同科，芍藥、牡丹連開的花都很像，加味逍遙散裡有芍藥也有牡丹皮，一般過度疲勞、肝血不足、情緒壓抑，因為逍遙散能清肝理脾解鬱，所以很好用。婦科治療也常用這個方，尤其更年期時的一系列症候群，就是用加味逍遙散做基礎，加一些疏導的、緩和的、安定的處方。 另外是用一貫煎，這個方子是明朝一位醫師所創的，裡面有養肝血的藥，有當歸、地黃、枸杞這些養肝血的藥，有麥冬、沙參這些補肺氣的藥。中醫的理論認為肝屬木，怕金，因為金能剋木，所以用沙參、麥冬來柔軟滋養它，另加入一味疏導的川楝子。 剛剛講過，會形成肝病往往是因為壓抑、工作負荷不了、太勞累、上級的要求很嚴苛、心裏老是有所不滿種種種種，患肝病的機率就很高。我是覺得幾百億財產也帶不進黃土裡，總歸是零，想開了就甚麼事都沒了。所以一貫煎這個方子我們也常常用到，至於小建中湯、黃耆建中湯、歸耆建中湯，都有輔助的作用。 *飲食單純以養肝 我吃東西很挑剔，幾乎所有防腐的東西、罐頭類的東西一口都不吃，炸雞塊、炸薯條、餅乾、可口奶滋、喜年來蛋捲我沒有吃過，泡麵這輩子沒有吃過，三十多年沒有吃過月餅。 吃得愈單純，我的負擔愈輕。雖然喝酒，但是我適量，所以理論上喝了四十幾年的酒，早就該酒精中毒，思考語無倫次，說話也一定會受到影響，手也會顫抖，我卻絲毫不受任何影響。就是因為我自己會節制，我會適量，中午易開罐啤酒兩瓶當做湯，晚餐有看診絕對不喝酒，沒有看診我就先喝，喝了一點小睡片刻去上課，絲毫不受影響，半夜就喝陳年高粱。所以你看喝了四十幾年沒有任何的影響，因為我吃得實在是太單純太單純。 常常出去外面喝喜酒，宴席回來沒多久我就肚子餓了，因為沒有東西吃，那些拼盤我是一口不吃的，尤其加了甚麼醬甚麼沙拉之類的，我是一口都不會吃，所以吃得很單純。 你愈累，抵抗力就愈差，最會受到影響的就是你的國防力量消耗過度。 肝為將軍之官，你的肝臟不能弱，因為應付外來的任何狀況，都要靠你的肝臟，所以肝臟本身就是將軍，幫你對付任何的敵人。 回覆 推薦 刪除 留言 9 / 11 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/8/2 上午 04:51 張步桃開藥方 治療肝膽病(４) ＊肝氣鬱結＊ 人生不如意之事,十常八九。很多人常常喜歡胡思亂想，心情鬱卒，那是形成肝病的重要因素，中醫稱它肝氣鬱結。 南投草屯有一位林小姐，老公跑到大陸發展，在大陸包二奶，林小姐不甘心，跑到大陸去理論，結果乞丐趕廟公，反而被趕回台灣。一氣之下，右邊肝區的地方鼓了一塊二十公分的硬塊，而且感覺很痛。她趕回台灣，到醫院診查治療，醫院的醫師很慈悲，建議她回家料理後事。 幸好，林小姐的親戚在糧食局當科長，帶林小姐來請我診療，吃了一個星期的藥後，就不痛了。再慢慢用活血化瘀軟堅的藥，如牡蠣、鱉甲、丹參、香附、天花粉、浙貝母等，吃著吃著，硬塊全部不見了。 有一個孩子，可說是肝氣鬱結的代表病歷，他因肝氣鬱結起一個硬塊，很痛，約二十公分長。肝臟因為製造膽汁分泌，膽汁分泌製造胃液，胃液分泌幫助把食物消化分解掉，會影響到消化酵素的分解，所以一般脂肪肝的人，通常大便一天五、六次，道理就在這裡。因為消化酵素分解功能受到影響，不能正常消化，所以大便一天五、六次。 一般胖的人，罹患脂肪肝的機會比較多，但並不表示有脂肪肝的人就會肝硬化，就會變成肝癌。有的人一聽到脂肪肝就很緊張，其實根本沒有甚麼關係。 ＊治肝先療胃 中醫沒有脂肪肝的名詞，但是有肝病的名稱，通常分實證、虛證。事實上，肝通常和胃一起發病，所以中醫治肝病，通常都是先治療胃。 《金匱要略》第一章開宗明義就講，見肝之病不治肝病，必先實脾。實脾的意思就是加強消化系統的功能。不吃也脹，吃了脹得更厲害，就一定要健脾，增加運化加以治療。 有一位中醫同道，現在已經九十歲了。大概十幾二十年前，發現自己有肝病、肝硬化。西醫建議要開刀、化療，但是他使用最簡單的一個藥方：六君子湯，治好肝病，活到現在。 「見肝之病不治肝病，必先實脾」，四君子湯、五味異功散、六君子湯、七味白术散等都是同系統的藥方，也都有相當效用。 回覆 推薦 刪除 留言 10 / 11 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/8/2 上午 04:52 張步桃開藥方 治療肝膽病(５) ＊膽結石＊ 中醫認為「肝膽一家」，因此膽結石的病患無論在症狀或治療上，都與肝病有關。在《黃帝內經．素問》第八篇提到，人體幾個重要器官的強弱，最後都取決於膽。因此唯有營養均衡、消化系統良好，身體健康了，膽的功能才會健全。 膽結石的病患在臨床上，輕則出現眼角膜或鞏膜有黃疸，有時也伴隨著口苦咽乾、睡覺多夢、胸悶、便秘或腹瀉、尿液呈咖啡色、皮膚搔癢等症狀，有時還會出現嘔吐、拉白屎等，相當擾人。 以我的經驗來看，膽結石並沒有年齡、體質與性別之分。《內經》上說「風為百病之長」，也就明白指出風邪（也就是感冒）是誘發多種疾病的主因，其中也包括膽結石。 一般認為，每個人都有膽結石，如果過度疲勞，或肝氣鬱結、情緒過度壓抑、飲食過於油膩，都可能造成膽結石發作；至於有無疼痛，與結石的形狀有關。 中醫療法上，目前以大、小柴胡為主的柴胡疏肝湯，加減退黃藥物如茵陳蒿湯，以及化石藥物如化石草、金錢草、車前子、石韋、雞內金，或加入協助結石滑動排出的冬葵子、滑石、石首魚、海金砂，另外還有止痛藥物如延胡索、川楝子、鬱金、川七、丹參等。 患者在服用中藥時，我還是建議，最好輔以膽功能指數檢查，治病效果會比較可靠。 民間流傳用蛤蜊、蜆仔湯、蛤仔湯治療或預防肝膽方面的問題，現在已經證實確有功效；不過要特別注意，湯裡不要加其他東西，包括油及鹽巴。 另外，膽結石病患的飲食以清淡為主，同時注意少吃菠菜等鐵質食物，保持充分的睡眠及體力，復原指日可待。 肝病實證需用龍膽瀉肝湯，也是由小柴胡湯變化而柔，作用在肝經濕熱，或是肝筋實熱，因其中含很多苦寒藥，第一有解熱作用，第二有消炎作用。 ＊逍遙散／加味逍遙散 肝病的慢性虛證處方為逍遙散或加味逍遙散，也是小柴胡湯的變方。現代人工作壓力大，過度疲勞，體力透支，消耗能源，因此容易胸脅苦滿、疲勞倦怠，影響食慾，不吃也脹，吃了更脹，都是脾胃系統的問題，逍遙散即有清肝理脾解鬱的作用。 回覆 推薦 刪除 留言 11 / 11 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/8/2 上午 05:39 張步桃中醫師臨床經驗談(二編輯組師常使用仲景方，不僅功效好，方便取得，又能減少醫療資源的浪費。所有的痛症用芍藥甘草湯就有效，而閃挫扭傷的話，用兩味藥的佛手散加桂枝，就一定有效。因為桂枝有擴張血管及強心的作用。傷寒論太陽中篇條：「…病人叉手自冒心，師用教試，令欬而不欬者，此必兩耳聾而無聞也。」這是重發汗虛故如此，一般人會用補劑，因腎開竅於耳，一定會想到腎氣丸。但此為發汗過多所致，思考該用桂枝甘草湯兩味藥，以桂枝來興陽，強心擴張血管，用甘草補陰，它是良好的補藥。真正腎虛的人其實不多，大多是因過度疲勞，所以不要動不動就用補腎方藥，只要用鬆弛劑，如芍藥甘草湯，則是經濟又實惠之方，希望大家善用仲景方，就可節省很多醫療試驗。至於眼壓高，在西醫眼科，以雷射開刀治療，但少有治好的，在中醫則用苓桂朮甘湯治療，三至五天就可以看到效果，苓桂朮甘湯於太陽中篇條提到：「…發汗則動經，身為振振搖者」本來是治療暈眩及內耳不平衡者，但眼壓過高，也會產生眩暈症狀，故可借來使用，但要加懷牛膝、車前子。眼睛合不攏者，眼睛睜不開者，肌肉過度鬆弛，為重症肌無力症，西醫眼科完全沒辦法，只能使用類固醇，無法根治，而中醫則以健脾胃為思考方向，以葛根湯或七味白朮散為基礎，再加黃耆、黨參、山藥、薏仁，如此可改善重症肌無力症。<汗為心之液，若出汗太多，當考慮心的問題，但要加些腎經藥玄參或地黃，所有的手汗症就可治好，但西醫則是將交感淋巴結切斷，手雖不汗，但由身體其它部位出汗，師稱此為荒謬治法。三重市有一小學生前後花了三四十萬治手汗無效，但吃中藥兩週就好了。另有一台大醫科的吳醫師本身不明原因地發燒四個月，師用小柴胡湯搭配七味白朮散（兼有腹瀉症狀），再加別甲、地骨皮，吃了兩包就好了，此位醫師行醫年，無法治好自己的發燒，但由中醫治好，所以他在西醫公會大會上公佈自己的醫案，證明中醫並非不科有位醫師對男性陽痿開小柴胡湯，師納悶為何如此開，認為只要一味黃柏（大補丸），或是一味附子（霹靂散）即可，此病因為勞心、睡不著覺，乃相火過旺，若再用鹿茸、鹿鞭、海狗鞭、海龍及海馬之類補陽藥，只會愈興奮愈慘。有位老太太每日腹瀉至少次，下利清穀，非瀉心湯證，師以胃苓湯為架構加四神湯，很快就會改善。在葛根芩連湯中，黃芩及黃連有抗病毒及抑制細菌繁殖作用，而黃連就是一個止瀉劑。白頭翁湯含有黃連及黃柏，所有含黃連的方劑都可止瀉。烏梅丸有人參及乾薑，是理中湯的一半，可治久痢。白頭翁湯則治傷寒熱利下重，熱利則是馬桶中的大便沖不乾淨，下重則是肛門下墜感。但有人竟用龍膽瀉肝湯，含黃芩、梔子之類大苦大寒之藥，會使腸胃功能受影響，整個人會像瀉了氣的皮球，所以不能什麼病都用龍膽瀉肝湯。至於手腳冰，此為熱厥，可用白虎湯或白虎加人參湯。若是痰厥，則可用瓜蒂散。另有寒厥，有通脈四逆湯證、當歸四逆湯證等等。<從前耆伯創制七方：大小奇偶複緩急，大方有如大柴胡湯、大建中湯及大承氣湯等；小方則有小柴胡湯、小建中湯及小承氣湯等。通常以藥味多少定之，如大承氣湯四味，小承氣湯三味，是滿合理的，但小建中湯六味，大建中湯四味，此時就要以劑量來看，大建中湯的劑量較重。奇方是方中有奇數味藥，偶方為方中有偶數味藥，單方也是奇方，但是劑量加起來為偶數的奇數味藥時，亦可稱偶方。在內經中曾提到，奇方無法治病時，要用偶方，而偶方治不好時，就改用奇方，所以早期的藥舖裏會放一個算盤，非算帳，而是用來算劑量。小建中湯屬緩方，而大承氣湯和大陷胸湯為急方。桂枝湯為緩劑，而麻黃湯為峻劑枸杞子、菊花是養護眼睛的良藥，加上石斛（養胃聖藥）可作兒童視力保健藥。眼壓高的患者，可給苓桂朮甘湯加懷牛膝、車前子。曾有一患者，因車禍眼睛充血數月不消，老師給予苓桂朮甘湯加懷牛膝、車前子、茺蔚子、川芎治癒。另一患者患虹彩炎（整個眼球充血）四年半，老師用小柴胡湯加竹葉石膏湯、木賊、茺蔚子、菊花及擴張血管的川芎，止眼睛癢的蟬蛻。蟬蛻可用於皮膚病、音啞、小兒夜啼、眼睛癢、白內障、傅青主男科載有一驗方：黃酒加蟬蛻治痙病（破傷風）。關於眼睛充血，老師的父親有一驗方：竹心、桑葉、菊花加一枚青皮鴨蛋同煮，以蒸汽燻蒸眼睛取湯汁飲用，青皮鴨蛋去殼剖開，墊紗布覆蓋於眼睛上。老師認為用青皮鴨蛋應是「色青入肝」之意。臨床上，遇上奇異怪病不知如何著手，老師建議可考慮溫膽湯、柴胡加龍牡湯。曾有一歲高中生，從小每到半夜就會尖叫、痙攣，老師認為是屬於精神官能症，給予柴胡龍牡湯加溫膽湯、秦艽、鉤藤鉤；另有一歲老先生，腦受傷昏迷兩週不醒，給予柴胡龍牡湯加生脈散、丹參、三七、遠志、菖蒲，腦循環改善，自然可清醒。一肝膿瘍患者，發燒、白血球一萬多、昏迷、住加護病房已數月，老師先緊急處理發燒及降低白血球，再用活血化瘀、軟堅散結藥治療肝膿瘍，約２、３個月膿瘍即消失，使用方藥為：逍遙散或加味逍遙散或四逆散作主方，加川楝子、木香、浙貝母、天花粉等，白血球過高可用白茅根、冬瓜子。有一咽喉癌患者，經西醫治療後，五年來咽喉有燒灼感，給予甘露飲情況大有改善。甘露飲具滋潤及修復組織的作用，某南非女性華僑舌頭麻、脹、痛已半年餘，西醫束手無策，給予甘露飲及入心經的連翹、竹茹、遠志及化瘀的生蒲黃、瀉無根之火的玄參，一週後症狀完全解除。牙齦腫也可用甘露飲加減。師嘗治療一患夢遊症的學生，用溫膽湯合礬郁丸（白金丸）化裁，但因方中白礬很澀故吃起來很難吃。有一男病患，當督脈（脊神經）或枕大骨受壓迫，如坐下或躺下時，就想要吃東西，有一女病患，飯前血糖反而高於飯後血糖，舉凡上述怪病皆可柴胡龍牡湯、溫膽湯來治療，有一住林口的高中生，手腳常不自主抽動，由肝主筋，脾主四肢來考量，用柴胡龍牡湯加秦艽、鉤滕鉤、葛根、山藥、苡仁服藥後三週而痊癒。血糖指數過高有人七八百仍無不適，甚至五六百時仍無三多症狀，但也有三四百即陷入昏迷，師曾治療一病人，血糖值四百因昏迷而住進加護病房，經西醫治療，指數僅能下降到三百四十，經師診斷為典型白虎加參湯證，服藥五帖之後，血糖降到一百三十幾病人嘴角潰爛，可用芍藥甘草湯為基礎，因其可泄脾熱；或用甘露飲加連翹、遠志、竹茹、鉤藤鉤。柴胡龍牡湯治療胸滿煩驚，不能自轉側，即意謂可針對精神官能證來發揮。治療中風、顏面神經麻痺，一般醫師所用牽正散、補陽還五陽，師多用小柴胡湯，因腦兩側為少陽證，故放鬆拉緊之一側，快則一週即可見效，師曾治療一金石專家年八十餘，口眼歪斜，用白虎湯加秦艽、鉤藤鉤、殭蠶、蟬蛻。殭蠶、蟬蛻可抑制腦部異常放電，可抗痙攣、治療癲癇，並可治療咽喉痛，且可化痰，傅青主男科即用黃酒煮蟬蛻加黃芩來抗痙攣。師曾治療二十年久咳的患者，用清燥救肺湯合生脈飲加冬瓜子、桑白皮、紫菀、貝母、沙參，服藥後不僅咳嗽痊癒，連病人滿頭白髮都轉成灰色，一般乾咳的治療，多用清燥救肺湯，百合固金湯，補肺阿膠散，但補肺阿膠散因有馬兜鈴，故有人服用後會不舒服。馬兜鈴科如細辛等藥，服用後會讓人覺得舌頭麻麻的，小青龍湯中乾姜、細辛因有五味子，故吃起來反而酸酸的，當藥不好吃時，可用五味子、山茱萸、烏梅等來矯味。當歸四逆湯因有木通會很苦，因有細辛會很麻，非常難吃，臨床上煎劑都以白通草來代替木通，然而兩者雖都能利尿，但作用機轉並不同，若欲攻下，必先上之，故白通草、豬苓作用於延腦來利尿。女性不孕有些因泌乳激素過高而引起，服西藥往往無效，可用加味逍遙散加蒲公英、天花粉、鬱金、香附、神 、浙貝母，並用大麥芽煮汁吞服來治療。但神 、大麥芽會消腎氣，過服會使乳房變平，鬱金、浙貝、香附，可軟堅散結消導，故可用來消掉乳房腫塊，有一婦人，葡萄纖維囊腫，開刀後又復發，經治療而痊癒。急性肺炎，發燒不退用麻杏甘石湯加魚腥草、冬瓜子或酌加粉參。魚腥草有抑制細菌與病類作用，可治療淋病、梅毒，也許有一天可治療AIDS，早期師用五淋散，八正散來治療，但因八正散中有大黃，服後會拉肚子，故近來師用當歸拈痛湯來治療這些濕熱瘡瘍的皮膚病，尤其在下半身的部位特別明顯，當歸拈痛湯內有知母、甘草有白虎湯的架構，再加石膏、粳米就是白虎湯，是很好的解熱劑。裏面還有苦參，苦參的作用治療赤白痢，是一種抑制細菌和病毒的藥物，效果相當好。其苦參子治療雞眼非常靈光，作法：苦參子搗碎加醋調敷雞眼上，無一例失敗。當歸拈痛湯除治溼熱瘡瘍嚴重皮膚病外，還有丹毒，丹毒若又紅又腫如象腿一樣，西醫的治療就是鋸掉，有一案例，某某藥廠課長腿腫如象腿，至某某醫院建議鋸掉，師以當歸拈痛加牛膝、薏仁、黃柏，有四妙的意味在裏面，因病人平時喜喝冰啤酒造成溼熱夾雜，病人的三酸甘油高達二千七佰多，吃二天就好了，與吃冰冷食物有關，吃冰冷食物易造成尿酸、痛風、丹毒及三酸甘油值過高。另一案例也是腳長丹毒腫脹，三帖煎劑加一週藥粉，腫脹消。若能用當歸拈痛湯加牛膝、薏仁、黃柏再加蒼朮更好，四妙為濕熱痿治療方劑、蒼朮去濕、黃柏治血熱，痿為下半身無力。勞心者，易產生性功能障礙，欲振乏力，西醫直接在陰莖上打針，而中藥也有直接塗抹在陰莖上的藥物，如金蒼蠅、蟾酥，但不能長期使用，改變生活作息，才是最根本的方法，勞心者易造成相火過旺，開一味黃柏來瀉相火，九蒸九曬的黃柏效果最佳。因此可以開二妙，三妙或四妙，最常用的是霍山石斛，蘭科植物一種。在藥物學有三種藥是我們最常用的。第一味藥是白芨其黏著性礦物類除外，只有糯米可以與其相比，所以其黏著性相當強，是最好的修補藥，耳膜破掉、視網膜缺損、二三尖瓣膜脫垂、胃潰瘍、十二指腸潰瘍，可以修補。白芨是蘭科植物，治療胃潰瘍、十二指腸潰瘍可與烏貝散搭配，烏貝散一方面制酸，一方面可以修補。其內的海螵蛸又稱烏賊骨，其內有氫氧化鋁的成份，鋁有修補的作用，所以在這一方面的病人你可能選擇小建中湯、四逆散、香砂六君子湯，但烏貝散和白芨也可以用，有一位小姐耳膜破掉，給她小柴胡湯加遠志、桔梗、白芨、荷葉、青蒿，十天後耳膜修護好了。第二味藥物天麻，有風不動，無風反搖。天麻是一個很好的抗痙攣，很好的抗衰老藥物，也是蘭科植物，最有名的處方半夏天麻白朮湯，也是東垣的方，案例一位小女生國三學生，一個禮拜暈倒二次，但不是癲癇，腦細胞沒有異常放電，二個鐘頭後醒來，但愈來愈密集，變成一個禮拜五次，五個鐘頭才醒來，不明原因，某醫院檢查不出原因，要將其送到精神科。身為振振搖用苓桂朮甘湯、身振振欲擗地用真武湯，身動，振振欲擗地較嚴重，所以用真武湯，內有附子強心，使血液打到大腦就不會缺氧、暈眩就好了，所以就用苓桂朮甘湯和真武湯。天麻抗衰老、刺激腦細胞活化、修補，對異常放電效果也很好。所以抗痙攣、抗癲癇常用天麻的原因。有一位小朋友早晨起來看不到雞雞，此為陰縮，一般人早上起來應會勃起想尿尿。用當歸四逆湯，為肝經藥，其當歸、芍藥為四物湯的四分之一，有桂枝湯的架構，即去生薑加當歸、細辛，白通草現在藥廠皆以木通代替比較不好吃，要往下走的藥，要用牛膝。案例：車禍海綿體斷裂，接回後排尿正常，但勃起功能障礙，可以用當歸四逆加牛膝，霍山石斛，石斛也是蘭科植物，含黏液非常多，對男性精蟲數目不夠，活動力不夠，效果很好，其對組織修護效果很好，所以對胃潰瘍、破洞、穿孔也是一樣很好用，可與白芨一起用或另外加石斛。海綿體勃起障礙可以用魚鰾，不論促性荷爾蒙分泌、精蟲數目或精蟲活動力，可以加蒜炒，因蔥、蒜、韭菜都有興奪作用，也是壯陽藥
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《張步桃開藥方》
遠流出版提供
作者﹕張步桃
張步桃開藥方 感冒(１)
過去大家都說感冒是小病，不吃藥也會好，不過現在情況不一樣了，因為環境丕變，感冒引起的併發症，不但可能致人於死，也有導致植物人的病例，絕對不可掉以輕心。
一人感冒，眾人遭殃
根據衛生署預防研究所的觀察，台灣地區因為天氣比較潮濕，居民特別容易感冒。以前多半在天冷多雨的冬末春初之際流行，因為濕冷氣候有利於流行性感冒病毒繁殖，而且一般人較疏於防備就容易感染。
現在由於國人普遍使用冷氣，而且居住空間狹隘，夏季多半門窗關閉，不但利於病毒滋生，又在密閉環境中循環、流竄，以致辦公室或大樓裡，只要一有人感冒，就全部遭殃。
不但如此，因為感冒病毒的潛伏期很短，一旦有人感染，其他人被傳染後很快又發病，容易重複感染，很久都好不了，無形中身體的抵抗力也降低。另外，大廈大多使用中央空調系統，讓病毒的傳播力更為驚人。感冒實在愈來愈不能輕視。
夏季流行性感冒愈來愈猖獗的另一個原因，是冷熱溫度差異過大，身體難以適應。以上班族為例，辦公大樓內的冷氣往往開到要穿外套，但是室外艷陽高照，氣溫高達攝氏三十幾度，進進出出，先極冷後極熱，鑽進車裡又是冷氣猛開，冷熱不定，把身體的自然調節系統攪亂，也使得感冒的機率大增。
以國內情況而言，一般以Ａ、Ｂ型感冒居多，這兩型感冒的症狀相當類似，但比一般感冒嚴重。一般感冒在感染後，一到三天就會發病，剛開始的症狀多半是發燒、頭痛、倦怠，甚至出現咳嗽、流鼻水、全身痠痛、拉肚子、噁心等。Ａ型流行性感冒的症狀比較嚴重，尤其發燒、全身痠痛的情形更是令人難過，有些患者甚至連續高燒九天、十天。令人氣結的是，Ａ型病毒的變異性很快，多數人都難以產生抗體，所以只要Ａ型感冒一流行，人們往往無一倖免。
感冒雖然是小病，但對於老年人、嬰幼兒及心肺功能較差的人而言，極有可能併發其他疾病致死。因此要呼籲，家中如果有抵抗力較差的人，流行性感冒肆虐期間，最好不要進出擁擠或密閉的空間，以減少感染的機會。
另外值得注意的是，在幼兒身上還有一種初期症狀類似感冒的疾病，稱為雷氏症候群（Reye掇 syndrome），依據醫學文獻記載，雷氏症候群的高峰期應在六到十一歲之間發病，但國內的病例多半在週歲左右。初期症狀與感冒類似，差別在於患者呈現躁動不安、嗜睡的現象，大約一星期後，感冒症狀慢慢消失，接著出現抽搐、昏迷，這時候就很難救治了。
事實上，這病症不難辨證，只要細心一點，發現幼兒感冒後既嗜睡又躁動如酒醉，檢查後發現腦壓升高，立刻予以降低腦壓，則病情十分樂觀；要是一再拖延，錯過治療時機，腦部一旦受壓迫過久，致死率高達50％，即使勉強救過來，也可能造成腦性麻痺，造成植物人，成為永遠的遺憾。
張步桃開藥方 感冒(２)
*風邪、暑邪、濕邪、燥邪、寒邪*
其實四季都有感冒之苦，中國老祖宗說「風為百病之長」，傷風感冒的「風」，其實只是一個代表，它是「傷於風邪、傷於暑邪、傷於濕邪、傷於燥邪、傷於寒邪」的簡稱。由於外界氣候、溫度會隨季節而不同，所以一年四季，人都難逃感冒的侵襲。
感冒的「冒」也是「觸犯」的意思，人在大自然中，隨時都有觸犯風邪、暑邪、濕邪、燥邪、寒邪的可能。例如夏天在外面曝曬、出汗太多，血液變黏稠，很多人會中暑，就是暑邪；戲水、淋雨造成的感冒，夏秋交替的梅雨季節或居住在濕氣重的地方，容易產生筋骨、關節不舒服，屬於濕邪；秋高氣爽，濕度低影響鼻膜分泌，人們會感到鼻子乾、眼睛乾等，就是燥邪。
俗話說：「柿子挑軟的吃」，細菌、病毒也是找抵抗力弱的部位著手，因此產生不同的感冒症狀。例如：一感冒就容易咳嗽、喉嚨痛，表示喉嚨氣管的抵抗力比較差，平常就應多調養，而不是等到症狀出現，才吃抗生素或消炎劑解決。
對抗感冒最有效的方法，就是增強自己的免疫力，抵抗力強的人不容易感冒，即使罹患感冒也較快痊癒。平時聽說的感冒要多補充水份、營養和多休息，其實都是增強抵抗力的手段。
*中醫治感冒輔正為先*
中醫治療感冒，主要從輔助抵抗力著手，稱為「輔正」或「補正」。「正」就是指正氣，也就是抵抗力、抗病力。古書說：「正氣存於內，邪不可干。」就是說體內存有正氣，外來的病邪就沒辦法干擾我們；抵抗力較強，就不懼風邪。
兩千多年前，老祖宗就已發現「大風苛毒，弗能加害己也」，「苛」指有毒的小草，也指空氣中許多看不見的病毒細菌，也就是如果本身的抵抗力強，有毒的小草及大風也不能加害於人。
其實，現代人也早就體驗到「預防重於治療」、「食療重於藥療」的觀念，不過大多數人沒有真正瞭解意義確實執行。多數人以為食補就是進補，其實飲食均衡、不偏食才是重點。
平常可以用溫和的中藥調養體質，像黃耆、甘草、人參可以每日含服，或沖泡當茶飲，都有助於提升免疫力。
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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/8/2 上午 04:50
張步桃開藥方 感冒(３)
人體三大免疫系統
免疫系統是對抗疾病的防線，我們很多沒有表現在外的不舒服現象，其實就是免疫系統發揮功能的結果。例如，發燒或傷口紅腫熱痛，代表免疫系統正與外來細菌、病毒作戰，傷口周圍的膿，就是白血球或細菌的眾多屍體堆積的結果。
人體的免疫系統主要分佈在淋巴組織，又可大分為三部分：頸部、腋下及鼠蹊部。
◎頸部淋巴組織
頸部淋巴組織是對抗感冒病毒的第一道防線，主要為抑制細菌、病毒蔓延到其他器官組織，感冒時常見的扁桃腺發炎或頸部淋巴腫大，其實就是正在作用的抵禦現象。
臨床上有許多感冒會引起頸部出現一粒粒疙瘩的病例，這種淋巴結平常不會出現也摸不出來，一旦感冒，或者吃太燥熱食物如炸雞等，就會發作；如果感冒時還不忌口，照吃油炸類等容易火氣大的食物，頸部淋巴結腫大就會更嚴重、更厲害。淋巴結也有可能是癌症警訊，總之要多加留意。
我曾有位患者，小學六年級的女生，高燒一個多月不退，淋巴組織甚至腫大蔓延到肩膀，醫院做了各種檢驗及化療都無法改善，最後轉到大型教學醫院做組織切片，發現不是惡性腫瘤，但是也治不好。
父親帶她來找我，我判斷最初可能只是淋巴結免疫的自然機轉，後來因為醫院施予各種化療，反而破壞身體的血液成分，使體內免疫系統誤以為外物再度入侵，而加大反應強度，所以每做完一次治療，情況就更糟。我開給她清熱、活血化瘀的藥，並囑咐少吃燥熱食物，不久即好轉。
中醫的看法是，如果頸部淋巴組織腫大是由發燒引起，蔓延到肩膀腋下，引發肋間神經及肋膜的問題，純粹用寒涼藥物未必有效；如果用小柴胡湯或由小柴胡湯發展出來的逍遙散等處方，會有不錯的效果。
◎腋下淋巴組織
這是人體的第二道防線。感冒病毒如果從頸部繼續向下發展，便會侵犯腋窩淋巴結，中醫臨床上稱為「腋疝風」。
高雄有位鍾先生，因傷風感冒導致腋窩下長了個蛋黃大小的淋巴結，到醫院診療後，醫師建議割除；之後，每次感冒腫瘤就再發，長到像乒乓球大小，再割又復發得更大。如此動了好幾次手術，最後整隻手臂切得體無完膚，我看得都很同情，但也回天乏術。
◎鼠蹊部淋巴組織
鼠蹊部位於大腿內側生殖器兩旁，是人體的第三道防線。當傷風感冒、過度疲勞或走太多路時，就會出現硬塊，並且紅腫熱痛。由於和疝氣的症狀相像，常被混為一談，實際上兩者大不相同。
依我的經驗，凡是感冒引起的淋巴結腫大，除了用小柴胡湯之外，可以加天花粉、浙貝母、青皮、夏枯草等散結的藥。
除了三大防線之外，在人體胸腔也有很多淋巴組織。淋巴的作用是負責將血液輸送到身體各組織器官及末梢，一旦感冒發燒，腺體腫大，會造成淋巴組織液回流障礙，出現胸悶、甚至灼熱現象。
這時候中醫用金銀花、連翹等藥物，有相當的抗病毒效果。如果胸脅苦悶，有壓迫感及缺氧現象，大都與心肺有關，因為心臟負責輸送血液，肺臟負責氣體交換，有時傷風感冒過久不癒，影響到胸腔淋巴系統，病人若是原先即有心臟較弱的現象，心臟病出現的機率也會增加。
我建議心臟病患者在傷風感冒時，考慮用生脈飲、四逆湯、炙甘草湯等，可以一兼二顧。當然，高血壓、尿毒等病患者，對付感冒也要有相對考量。
由於現在科技進步，經過濃縮萃取藥材中的有效成分，製成粉劑或細小顆粒狀的科學中藥，藥效不亞於傳統藥劑，簡便廉價當然好用
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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/8/2 上午 04:50
張步桃開藥方 感冒(4)
*扁桃腺炎*
扁桃腺炎和支氣管炎，都是感冒時常見的上呼吸道症狀。扁桃腺位於咽喉兩側，形狀像蠶豆，功能像門神，是把守體外病毒入侵的第一關。扁桃腺炎大多由腺病毒引起，一般人的咽部及扁桃腺中，本來就有或多或少的病原體，身體功能正常時不會發作，然而一旦免疫力下降，尤其氣溫變化較大時，體內的病原體即大量繁殖，體外的病毒又乘虛而入，負責把關的扁桃腺就會起來對抗，人體於是發現發炎、扁桃腺腫大或鼻黏膜、呼吸黏膜受傷，通常還會發高燒；嚴重腫脹時，會導致吞嚥困難，影響進食，如果影響到腸黏膜，還可能拉肚子。
扁桃腺是身體免疫系統的第一關，除非非常不適，時常化膿、發燒，否則不要任意切除。其實，此症在自療方面並不困難。如果因為感冒或發音方式不正確，導致喉痛聲啞，可以用冰糖調蛋白，以熱開水沖泡飲用；或以枇杷、川貝、沙參或百合固金湯治療。
雖然喝澎大海加羅漢果對改善聲啞也有效果，但是女性如果飲用過多，可能會增加白帶分泌量，倒不如口含甘草片，不但可以修補嘴中的潰爛，還能保護口腔黏膜含黃連片或黃連粉也很好，只是有人嫌苦。我認為黃連藥性苦寒，如果用量不當；反而會有大熱，也就是「多服黃連反從燥化」，所以自己治療時最好不要輕易嘗試，我主張還是口含甘草片，效果好又沒有副作用。
百合固金湯在《醫方集解》裡列為補養之劑，主治肺傷咽痛，喘嗽痰血，特別是對痰中帶血的病症，效果尤佳。因為肺金受傷，則腎水之源絕；腎脈挾咽，虛火上炎則咽痛；火上薰肺，故喘嗽；而痰是因為火生，血乃因火逼，都是「火」過大引起的。
桂枝湯
桂枝湯為仲景方之冠，從這方衍生的方劑不可勝數，且每個變方都有專門治療的症狀。桂枝湯由桂枝、芍藥、生薑、甘草、大棗組成，適用於急性傳染病、流行性感冒，尤其是體質虛弱的感冒者、怕風寒、發熱、頭痛以及骨節痠楚有汗的人。
臨床上以桂枝湯為基礎方，加減以穩固療效的處方很多，包括以桂枝加桂湯治療經不癒的頭痛，桂枝加黃耆治療季節變換性的過敏性鼻炎，當歸四逆湯治療末梢循環障礙與預防凍瘡，黃耆建中湯治療十二指腸潰瘍，加味黃耆物湯對多發性關節炎的治療。
麻黃湯
中醫最常用來治療感冒的是桂枝湯與麻黃湯。麻黃湯是仲景方中開表逐邪、發汗的第一峻藥，由麻黃、桂枝、杏仁、甘草組成。麻黃可以鬆弛肌肉組織、散寒；桂枝辛溫，能把風邪引出肌表；杏仁苦甜，可散寒而降氣、化痰、解除痙攣，且具鎮靜作用；甘草可以發散而和中。只要患者出現外感風寒、流行性感冒、肺炎、支氣管炎、鼻竇炎、鼻塞，還有腸熱病、膀胱炎、關節風濕等，都可以使用麻黃湯。
小柴胡湯
小柴胡湯裡有人參、甘草，加枳實、大黃就是大柴胡湯，一個作用在虛證，一個作用在實證。小柴胡湯再變化，有柴胡加芒硝湯、柴胡桂枝甘將湯、柴胡龍骨牡蠣湯等；也可以變化成四逆散、變成黃芩湯；後代常用的逍遙散、龍膽洩肝湯也都是從小柴胡湯變化而來。
百合固金湯
組成藥味有生地黃、熟地黃、麥冬、百合、芍藥、當歸、貝母、生甘草、元參、桔梗。都是潤燥滋陰的藥，但是也具補養效果。除了對扁桃腺有效，對因接受化學治療、放射線治療之後導致的毛髮脫落、身體乾黑、咽喉如火燒等情況也適用，不但有補水作用，又可以修補黏膜組織。
‧生脈飲 ：以人參、麥門冬、五味子一起煮飲，或沖泡來喝。
‧ 四逆湯：包括炙甘草、乾薑及附子。
‧ 炙甘草湯 ：其中包括桂枝、炙甘草、人參、麥門冬、火麻仁、地黃、阿膠、大棗、生薑、清酒。
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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/8/2 上午 04:51
《張步桃開藥方》
遠流出版提供
作者﹕張步桃
張步桃開藥方 治療肝膽病(１)
◎治療肝膽病
柴胡湯
通常治療肝膽病，大概有幾個系統可以考慮，第一是柴胡系列，有小柴胡湯、大柴胡湯、柴胡桂枝湯、柴胡桂枝乾薑湯、柴胡龍骨牡蠣湯，這幾個柴胡系列的藥方應該就蠻夠用的了。
小柴胡湯中有人參、甘草、生薑、大棗，基本上體質比較虛的，用小柴胡湯；大柴胡湯因為有大黃、枳實，通常身體比較壯實或病情比較急，考量用大柴胡湯或柴胡桂枝乾薑湯處理，乾薑是很好的止痛藥。
另外要加上軟堅的藥，如牡蠣—也就是牡蠣殼。所有生長在海裡的動物植物礦物都有軟堅的作用，所以我常常奉勸大家常吃海裡的動植物，腫瘤形成的機會就會很少。配合每天泡一點金銀花、黑豆、甘草的茶當飲料，少吃外面的垃圾食品，已經成形的腫瘤，柴胡桂枝乾薑湯都能把它消解。
另有天花粉，就是瓜蔞根，是葫蘆科植物，我們建議平常多吃葫蘆科植物，絲瓜、葫蘆、冬瓜、苦瓜、大黃瓜、小黃瓜都是，南瓜也是，南瓜還可解煙毒，不只是抽煙的煙毒，還包括解鴉片的煙毒。除了南瓜還有甘草。
另一種說起來不太雅觀，但是你若愛抽鴉片啊，我就給你喝糞汁，看你還抽不抽？這是有根據的，不是亂講的。有一本叫《潛齋醫書》的書就有記載，解煙毒最好的就是南瓜、甘草；但是南瓜對有糖尿病、皮膚病的人不好，因為南瓜植物性脂肪比較多，容易造成皮膚組織潰爛。
葫蘆科的瓜蔞根也很有意思，瓜簍根是學名，國科會生物處每年都會接一些計劃，七、八年前就有人研究過瓜簍根有對抗ＡＩＤＳ的作用，因為它裡面含的葫蘆瓜素，對ＡＩＤＳ有抑制的效果，就像芭樂葉也有抑制ＡＩＤＳ的效果，瓜簍根可以抗腫瘤，可以把硬塊散掉，一般我們叫散結、軟堅。
甲魚對我們的肝膽非常好，牠的膠質，尤其是牠的殼，通常我們用藥用的是殼，叫鱉甲，鱉甲有個方叫鱉甲煎，就是專門治腫瘤、肝癌。
在《金匱要略．瘧病》篇中就有這麼一個方劑，參加世運會得到冠軍的大陸馬家軍，他的秘方就有鱉甲、鱉血，所以有一陣子很流行，推廣吃鱉血、鱉卵。我承認牠的營養價位很高，吃了有強壯人體的作用，但是不能生吃。
鱉甲、牡蠣都是軟堅的藥，「潰堅」的話就要用穿山甲。穿山甲可打通一個山頭，那你的腫瘤算甚麼。現在穿山甲繁殖沒有問題，食料卻有問題，穿山甲吃螞蟻，所以只好大量養殖螞蟻。螞蟻現在也是一道菜，很有營養，而且專治風濕關節，但是有一種螞蟻咬人會腫起來，被咬到其實最簡單，口水就可以消腫，被蜜蜂螫到也是口水抹一抹，但是口水太少了，那就撒一泡尿來塗就可以了，這是野外求生，一定要懂的。
穿山甲的鱗片一片一片的，就像鐵甲車一樣，掏空整個山頭，你的腫瘤算甚麼。我們有一個方叫真人活命飲，又叫仙方活命飲，稱它仙方真是一點不假，你想得到的腫瘤病，幾乎都可以治療，這個藥方里就有穿山甲，如果有一天穿山甲禁止使用的話就麻煩了，目前牠的來源沒問題，但台灣本土穿山甲幾乎絕跡了，可能找不到三百隻，現在最主要的來源是越南，因為它還有很多沒有開發的森林。
穿山甲的肉很好吃，運動愈多肉質愈結實，就像土雞，天天在外面跑，吃起來就很甜。仙方活命飲中醫用來治療從腦袋瓜子一路下來的腫瘤，因為它有散結的藥、潰堅的藥、軟堅的藥、解毒的藥。
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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/8/2 上午 04:51
張步桃開藥方 治療肝膽病(２)
＊治肝炎黃疸茵陳系列 ＊
肝膽病、癌症除了柴胡系列，另外我會考慮茵陳系列的方子，茵陳蒿湯對猛爆型肝炎、急性肝炎有一定的效果。對陰黃症，我會考慮茵陳五苓散；對陽黃症，我們會考慮茵陳蒿湯。
茵陳蒿湯只有三味藥，你不要小看只有三味藥，它可說是面面俱到，今天黃疸指數升高了，肝指數升高了，單一味茵陳就是很好的退黃藥，但是藥量必須重，一般用二兩，它很便宜，因為它屬菊科植物，所以我們就想到，補肝養肝時選擇蔬菜、藥物時盡量多找菊科植物使用。
常常會長眼屎的人，用菊花、金銀花加兩三片的甘草泡茶，眼睛就會舒服，而且它對你的肝臟又有好作用。
茵陳蒿、菊花、萵苣、Ａ菜、鹹豐草、紅鳳菜、茼蒿都是菊科植物。
菊科植物一般味濃，所以有的小朋友不吃萵苣，有的人不吃茼蒿，但冬天是吃火鍋的季節，羊肉爐、薑母鴨，尤其是客家人的鹹湯圓如果沒放茼蒿，簡直是黯然失色，若有所失。
客家的鹹湯圓會讓你回味無窮，簡直是太好吃了，用香蔥頭、蝦米、五花肉爆得很香，湯圓燙過，佐料弄好，最後茼蒿才放進去。
我在社會大學開講生活中醫，介紹了一百多種養生藥物，有錄製一套ＣＤ。我現在有個構想，把所有的菊科植物放在一起，把各種屬性列出來，個別作用列出來，然後就按圖索驥，以後要甚麼植物，一下就找到了。
我歸納出葫蘆科的一定降血醣，菊科的一定對肝膽很好，茄科對肝腎一定不錯，禾本科植物對泌尿系統一定好，番茄、枸杞、茄子、馬鈴薯都是茄科植物，玉米鬚、白茅根、竹筍都是禾本科植物。懂得分類歸納，運用起來真的簡便廉效。
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張步桃開藥方 治療肝膽病(３)
疲勞、睡眠障礙、飲食不當，是肝病的主要因素。
有人認為肝病是國病，是中國人最容易罹患的病，台灣地區聽說高達70％有Ｂ肝的帶原現象，一百個裡有七十個，其實還是與飲食有關係。吃得愈單純，肝臟負擔愈輕；吃得愈複雜，負擔就愈重。
*養肝血，不熬夜
你一定聽過，人最好晚上十一點以前一定要睡覺，因為子丑時是肝膽時間，一定要休息。兩千年前老祖宗就說臥則歸肝，休息時血液就順著肝的門脈，靜脈回到肝臟，所以不能太累。
綜合來說，有外感誘因，有飲食不當（包含吃藥），另一個就是太勞累。太勞累就要養肝血，逍遙散讓你快樂逍遙，還有加味逍遙散，比逍遙散多兩味藥：梔子和牡丹皮。
因為治療肝病、肝腫瘤、肝硬化，一定要用活血化瘀軟堅散結的藥物，牡丹皮就是活血化瘀的藥，屬毛茛科植物，和芍藥同科，芍藥、牡丹連開的花都很像，加味逍遙散裡有芍藥也有牡丹皮，一般過度疲勞、肝血不足、情緒壓抑，因為逍遙散能清肝理脾解鬱，所以很好用。婦科治療也常用這個方，尤其更年期時的一系列症候群，就是用加味逍遙散做基礎，加一些疏導的、緩和的、安定的處方。
另外是用一貫煎，這個方子是明朝一位醫師所創的，裡面有養肝血的藥，有當歸、地黃、枸杞這些養肝血的藥，有麥冬、沙參這些補肺氣的藥。中醫的理論認為肝屬木，怕金，因為金能剋木，所以用沙參、麥冬來柔軟滋養它，另加入一味疏導的川楝子。
剛剛講過，會形成肝病往往是因為壓抑、工作負荷不了、太勞累、上級的要求很嚴苛、心裏老是有所不滿種種種種，患肝病的機率就很高。我是覺得幾百億財產也帶不進黃土裡，總歸是零，想開了就甚麼事都沒了。所以一貫煎這個方子我們也常常用到，至於小建中湯、黃耆建中湯、歸耆建中湯，都有輔助的作用。
*飲食單純以養肝
我吃東西很挑剔，幾乎所有防腐的東西、罐頭類的東西一口都不吃，炸雞塊、炸薯條、餅乾、可口奶滋、喜年來蛋捲我沒有吃過，泡麵這輩子沒有吃過，三十多年沒有吃過月餅。
吃得愈單純，我的負擔愈輕。雖然喝酒，但是我適量，所以理論上喝了四十幾年的酒，早就該酒精中毒，思考語無倫次，說話也一定會受到影響，手也會顫抖，我卻絲毫不受任何影響。就是因為我自己會節制，我會適量，中午易開罐啤酒兩瓶當做湯，晚餐有看診絕對不喝酒，沒有看診我就先喝，喝了一點小睡片刻去上課，絲毫不受影響，半夜就喝陳年高粱。所以你看喝了四十幾年沒有任何的影響，因為我吃得實在是太單純太單純。
常常出去外面喝喜酒，宴席回來沒多久我就肚子餓了，因為沒有東西吃，那些拼盤我是一口不吃的，尤其加了甚麼醬甚麼沙拉之類的，我是一口都不會吃，所以吃得很單純。
你愈累，抵抗力就愈差，最會受到影響的就是你的國防力量消耗過度。
肝為將軍之官，你的肝臟不能弱，因為應付外來的任何狀況，都要靠你的肝臟，所以肝臟本身就是將軍，幫你對付任何的敵人。
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張步桃開藥方 治療肝膽病(４)
＊肝氣鬱結＊
人生不如意之事,十常八九。很多人常常喜歡胡思亂想，心情鬱卒，那是形成肝病的重要因素，中醫稱它肝氣鬱結。
南投草屯有一位林小姐，老公跑到大陸發展，在大陸包二奶，林小姐不甘心，跑到大陸去理論，結果乞丐趕廟公，反而被趕回台灣。一氣之下，右邊肝區的地方鼓了一塊二十公分的硬塊，而且感覺很痛。她趕回台灣，到醫院診查治療，醫院的醫師很慈悲，建議她回家料理後事。
幸好，林小姐的親戚在糧食局當科長，帶林小姐來請我診療，吃了一個星期的藥後，就不痛了。再慢慢用活血化瘀軟堅的藥，如牡蠣、鱉甲、丹參、香附、天花粉、浙貝母等，吃著吃著，硬塊全部不見了。
有一個孩子，可說是肝氣鬱結的代表病歷，他因肝氣鬱結起一個硬塊，很痛，約二十公分長。肝臟因為製造膽汁分泌，膽汁分泌製造胃液，胃液分泌幫助把食物消化分解掉，會影響到消化酵素的分解，所以一般脂肪肝的人，通常大便一天五、六次，道理就在這裡。因為消化酵素分解功能受到影響，不能正常消化，所以大便一天五、六次。
一般胖的人，罹患脂肪肝的機會比較多，但並不表示有脂肪肝的人就會肝硬化，就會變成肝癌。有的人一聽到脂肪肝就很緊張，其實根本沒有甚麼關係。
＊治肝先療胃
中醫沒有脂肪肝的名詞，但是有肝病的名稱，通常分實證、虛證。事實上，肝通常和胃一起發病，所以中醫治肝病，通常都是先治療胃。
《金匱要略》第一章開宗明義就講，見肝之病不治肝病，必先實脾。實脾的意思就是加強消化系統的功能。不吃也脹，吃了脹得更厲害，就一定要健脾，增加運化加以治療。
有一位中醫同道，現在已經九十歲了。大概十幾二十年前，發現自己有肝病、肝硬化。西醫建議要開刀、化療，但是他使用最簡單的一個藥方：六君子湯，治好肝病，活到現在。
「見肝之病不治肝病，必先實脾」，四君子湯、五味異功散、六君子湯、七味白术散等都是同系統的藥方，也都有相當效用。
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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/8/2 上午 04:52
張步桃開藥方 治療肝膽病(５)
＊膽結石＊
中醫認為「肝膽一家」，因此膽結石的病患無論在症狀或治療上，都與肝病有關。在《黃帝內經．素問》第八篇提到，人體幾個重要器官的強弱，最後都取決於膽。因此唯有營養均衡、消化系統良好，身體健康了，膽的功能才會健全。
膽結石的病患在臨床上，輕則出現眼角膜或鞏膜有黃疸，有時也伴隨著口苦咽乾、睡覺多夢、胸悶、便秘或腹瀉、尿液呈咖啡色、皮膚搔癢等症狀，有時還會出現嘔吐、拉白屎等，相當擾人。
以我的經驗來看，膽結石並沒有年齡、體質與性別之分。《內經》上說「風為百病之長」，也就明白指出風邪（也就是感冒）是誘發多種疾病的主因，其中也包括膽結石。
一般認為，每個人都有膽結石，如果過度疲勞，或肝氣鬱結、情緒過度壓抑、飲食過於油膩，都可能造成膽結石發作；至於有無疼痛，與結石的形狀有關。
中醫療法上，目前以大、小柴胡為主的柴胡疏肝湯，加減退黃藥物如茵陳蒿湯，以及化石藥物如化石草、金錢草、車前子、石韋、雞內金，或加入協助結石滑動排出的冬葵子、滑石、石首魚、海金砂，另外還有止痛藥物如延胡索、川楝子、鬱金、川七、丹參等。
患者在服用中藥時，我還是建議，最好輔以膽功能指數檢查，治病效果會比較可靠。
民間流傳用蛤蜊、蜆仔湯、蛤仔湯治療或預防肝膽方面的問題，現在已經證實確有功效；不過要特別注意，湯裡不要加其他東西，包括油及鹽巴。
另外，膽結石病患的飲食以清淡為主，同時注意少吃菠菜等鐵質食物，保持充分的睡眠及體力，復原指日可待。
肝病實證需用龍膽瀉肝湯，也是由小柴胡湯變化而柔，作用在肝經濕熱，或是肝筋實熱，因其中含很多苦寒藥，第一有解熱作用，第二有消炎作用。
＊逍遙散／加味逍遙散
肝病的慢性虛證處方為逍遙散或加味逍遙散，也是小柴胡湯的變方。現代人工作壓力大，過度疲勞，體力透支，消耗能源，因此容易胸脅苦滿、疲勞倦怠，影響食慾，不吃也脹，吃了更脹，都是脾胃系統的問題，逍遙散即有清肝理脾解鬱的作用。
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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/8/2 上午 05:39
張步桃中醫師臨床經驗談(二
編輯組
師常使用仲景方，不僅功效好，方便取得，又能減少醫療資源的浪費。所有的痛症用芍藥甘草湯就有效，而閃挫扭傷的話，用兩味藥的佛手散加桂枝，就一定有效。因為桂枝有擴張血管及強心的作用。傷寒論太陽中篇條：「…病人叉手自冒心，師用教試，令欬而不欬者，此必兩耳聾而無聞也。」這是重發汗虛故如此，一般人會用補劑，因腎開竅於耳，一定會想到腎氣丸。但此為發汗過多所致，思考該用桂枝甘草湯兩味藥，以桂枝來興陽，強心擴張血管，用甘草補陰，它是良好的補藥。真正腎虛的人其實不多，大多是因過度疲勞，所以不要動不動就用補腎方藥，只要用鬆弛劑，如芍藥甘草湯，則是經濟又實惠之方，希望大家善用仲景方，就可節省很多醫療試驗。
至於眼壓高，在西醫眼科，以雷射開刀治療，但少有治好的，在中醫則用苓桂朮甘湯治療，三至五天就可以看到效果，苓桂朮甘湯於太陽中篇條提到：「…發汗則動經，身為振振搖者」本來是治療暈眩及內耳不平衡者，但眼壓過高，也會產生眩暈症狀，故可借來使用，但要加懷牛膝、車前子。眼睛合不攏者，眼睛睜不
開者，肌肉過度鬆弛，為重症肌無力症，西醫眼科完全沒辦法，只能使用類固醇
，無法根治，而中醫則以健脾胃為思考方向，以葛根湯或七味白朮散為基礎，再
加黃耆、黨參、山藥、薏仁，如此可改善重症肌無力症。<
汗為心之液，若出汗太多，當考慮心的問題，但要加些腎經藥玄參或地黃，所有的手汗症就可治好，但西醫則是將交感淋巴結切斷，手雖不汗，但由身體其它部位出汗，師稱此為荒謬治法。三重市有一小學生前後花了三四十萬治手汗無效，但吃中藥兩週就好了。
另有一台大醫科的吳醫師本身不明原因地發燒四個月，師用小柴胡湯搭配七味白朮散（兼有腹瀉症狀），再加別甲、地骨皮，吃了兩包就好了，此位醫師行醫年，無法治好自己的發燒，但由中醫治好，所以他在西醫公會大會上公佈自己的醫案，證明中醫並非不科
有位醫師對男性陽痿開小柴胡湯，師納悶為何如此開，認為只要一味黃柏（大補丸），或是一味附子（霹靂散）即可，此病因為勞心、睡不著覺，乃相火過旺，若再用鹿茸、鹿鞭、海狗鞭、海龍及海馬之類補陽藥，只會愈興奮愈慘。
有位老太太每日腹瀉至少次，下利清穀，非瀉心湯證，師以胃苓湯為架構加四神湯，很快就會改善。在葛根芩連湯中，黃芩及黃連有抗病毒及抑制細菌繁殖作用，而黃連就是一個止瀉劑。白頭翁湯含有黃連及黃柏，所有含黃連的方劑都可止瀉。烏梅丸有人參及乾薑，是理中湯的一半，可治久痢。白頭翁湯則治傷寒熱利下重，熱利則是馬桶中的大便沖不乾淨，下重則是肛門下墜感。但有人竟用龍膽瀉肝湯，含黃芩、梔子之類大苦大寒之藥，會使腸胃功能受影響，整個人會像瀉了氣的皮球，所以不能什麼病都用龍膽瀉肝湯。
至於手腳冰，此為熱厥，可用白虎湯或白虎加人參湯。若是痰厥，則可用瓜蒂散。另有寒厥，有通脈四逆湯證、當歸四逆湯證等等。<
從前耆伯創制七方：大小奇偶複緩急，大方有如大柴胡湯、大建中湯及大承氣湯等；小方則有小柴胡湯、小建中湯及小承氣湯等。通常以藥味多少定之，如大承氣湯四味，小承氣湯三味，是滿合理的，但小建中湯六味，大建中湯四味，此時就要以劑量來看，大建中湯的劑量較重。奇方是方中有奇數味藥，偶方為方中有偶數味藥，單方也是奇方，但是劑量加起來為偶數的奇數味藥時，亦可稱偶方。在內經中曾提到，奇方無法治病時，要用偶方，而偶方治不好時，就改用奇方，所以早期的藥舖裏會放一個算盤，非算帳，而是用來算劑量。小建中湯屬緩方，而大承氣湯和大陷胸湯為急方。桂枝湯為緩劑，而麻黃湯為峻劑
枸杞子、菊花是養護眼睛的良藥，加上石斛（養胃聖藥）可作兒童視力保健藥。眼壓高的患者，可給苓桂朮甘湯加懷牛膝、車前子。曾有一患者，因車禍眼睛充血數月不消，老師給予苓桂朮甘湯加懷牛膝、車前子、茺蔚子、川芎治癒。另一患者患虹彩炎（整個眼球充血）四年半，老師用小柴胡湯加竹葉石膏湯、木賊、茺蔚子、菊花及擴張血管的川芎，止眼睛癢的蟬蛻。
蟬蛻可用於皮膚病、音啞、小兒夜啼、眼睛癢、白內障、傅青主男科載有一驗方：黃酒加蟬蛻治痙病（破傷風）。
關於眼睛充血，老師的父親有一驗方：竹心、桑葉、菊花加一枚青皮鴨蛋同煮，以蒸汽燻蒸眼睛取湯汁飲用，青皮鴨蛋去殼剖開，墊紗布覆蓋於眼睛上。老師認為用青皮鴨蛋應是「色青入肝」之意。
臨床上，遇上奇異怪病不知如何著手，老師建議可考慮溫膽湯、柴胡加龍牡湯。曾有一歲高中生，從小每到半夜就會尖叫、痙攣，老師認為是屬於精神官能症，給予柴胡龍牡湯加溫膽湯、秦艽、鉤藤鉤；另有一歲老先生，腦受傷昏迷兩週不醒，給予柴胡龍牡湯加生脈散、丹參、三七、遠志、菖蒲，腦循環改善，自然可清醒。
一肝膿瘍患者，發燒、白血球一萬多、昏迷、住加護病房已數月，老師先緊急處理發燒及降低白血球，再用活血化瘀、軟堅散結藥治療肝膿瘍，約２、３個月膿瘍即消失，使用方藥為：逍遙散或加味逍遙散或四逆散作主方，加川楝子、木香、浙貝母、天花粉等，白血球過高可用白茅根、冬瓜子。
有一咽喉癌患者，經西醫治療後，五年來咽喉有燒灼感，給予甘露飲情況大有改善。甘露飲具滋潤及修復組織的作用，某南非女性華僑舌頭麻、脹、痛已半年餘，西醫束手無策，給予甘露飲及入心經的連翹、竹茹、遠志及化瘀的生蒲黃、瀉無根之火的玄參，一週後症狀完全解除。牙齦腫也可用甘露飲加減。
師嘗治療一患夢遊症的學生，用溫膽湯合礬郁丸（白金丸）化裁，但因方中白礬很澀故吃起來很難吃。有一男病患，當督脈（脊神經）或枕大骨受壓迫，如坐下或躺下時，就想要吃東西，有一女病患，飯前血糖反而高於飯後血糖，舉凡上述怪病皆可柴胡龍牡湯、溫膽湯來治療，有一住林口的高中生，手腳常不自主抽動，由肝主筋，脾主四肢來考量，用柴胡龍牡湯加秦艽、鉤滕鉤、葛根、山藥、苡仁服藥後三週而痊癒。
血糖指數過高有人七八百仍無不適，甚至五六百時仍無三多症狀，但也有三四百即陷入昏迷，師曾治療一病人，血糖值四百因昏迷而住進加護病房，經西醫治療，指數僅能下降到三百四十，經師診斷為典型白虎加參湯證，服藥五帖之後，血糖降到一百三十幾
病人嘴角潰爛，可用芍藥甘草湯為基礎，因其可泄脾熱；或用甘露飲加連翹、遠志、竹茹、鉤藤鉤。
柴胡龍牡湯治療胸滿煩驚，不能自轉側，即意謂可針對精神官能證來發揮。治療中風、顏面神經麻痺，一般醫師所用牽正散、補陽還五陽，師多用小柴胡湯，因腦兩側為少陽證，故放鬆拉緊之一側，快則一週即可見效，師曾治療一金石專家年八十餘，口眼歪斜，用白虎湯加秦艽、鉤藤鉤、殭蠶、蟬蛻。殭蠶、蟬蛻可抑制腦部異常放電，可抗痙攣、治療癲癇，並可治療咽喉痛，且可化痰，傅青主男科即用黃酒煮蟬蛻加黃芩來抗痙攣。
師曾治療二十年久咳的患者，用清燥救肺湯合生脈飲加冬瓜子、桑白皮、紫菀、貝母、沙參，服藥後不僅咳嗽痊癒，連病人滿頭白髮都轉成灰色，一般乾咳的治療，多用清燥救肺湯，百合固金湯，補肺阿膠散，但補肺阿膠散因有馬兜鈴，故有人服用後會不舒服。馬兜鈴科如細辛等藥，服用後會讓人覺得舌頭麻麻的，小青龍湯中乾姜、細辛因有五味子，故吃起來反而酸酸的，當藥不好吃時，可用五味子、山茱萸、烏梅等來矯味。
當歸四逆湯因有木通會很苦，因有細辛會很麻，非常難吃，臨床上煎劑都以白通草來代替木通，然而兩者雖都能利尿，但作用機轉並不同，若欲攻下，必先上之，故白通草、豬苓作用於延腦來利尿。
女性不孕有些因泌乳激素過高而引起，服西藥往往無效，可用加味逍遙散加蒲公英、天花粉、鬱金、香附、神 、浙貝母，並用大麥芽煮汁吞服來治療。但神 、大麥芽會消腎氣，過服會使乳房變平，鬱金、浙貝、香附，可軟堅散結消導，故可用來消掉乳房腫塊，有一婦人，葡萄纖維囊腫，開刀後又復發，經治療而痊癒。
急性肺炎，發燒不退用麻杏甘石湯加魚腥草、冬瓜子或酌加粉參。魚腥草有抑制細菌與病類作用，可治療淋病、梅毒，也許有一天可治療AIDS，早期師用五淋散，八正散來治療，但因八正散中有大黃，服後會拉肚子，故近來師用當歸拈痛湯來治療這些濕熱瘡瘍的皮膚病，尤其在下半身的部位特別明顯，當歸拈痛湯內有知母、甘草有白虎湯的架構，再加石膏、粳米就是白虎湯，是很好的解熱劑。裏面還有苦參，苦參的作用治療赤白痢，是一種抑制細菌和病毒的藥物，效果相當好。其苦參子治療雞眼非常靈光，作法：苦參子搗碎加醋調敷雞眼上，無一例失敗。
當歸拈痛湯除治溼熱瘡瘍嚴重皮膚病外，還有丹毒，丹毒若又紅又腫如象腿一樣，西醫的治療就是鋸掉，有一案例，某某藥廠課長腿腫如象腿，至某某醫院建議鋸掉，師以當歸拈痛加牛膝、薏仁、黃柏，有四妙的意味在裏面，因病人平時喜喝冰啤酒造成溼熱夾雜，病人的三酸甘油高達二千七佰多，吃二天就好了，與吃冰冷食物有關，吃冰冷食物易造成尿酸、痛風、丹毒及三酸甘油值過高。另一案例也是腳長丹毒腫脹，三帖煎劑加一週藥粉，腫脹消。若能用當歸拈痛湯加牛膝、薏仁、黃柏再加蒼朮更好，四妙為濕熱痿治療方劑、蒼朮去濕、黃柏治血熱，痿為下半身無力。勞心者，易產生性功能障礙，欲振乏力，西醫直接在陰莖上打針，而中藥也有直接塗抹在陰莖上的藥物，如金蒼蠅、蟾酥，但不能長期使用，改變生活作息，才是最根本的方法，勞心者易造成相火過旺，開一味黃柏來瀉相火，九蒸九曬的黃柏效果最佳。因此可以開二妙，三妙或四妙，最常用的是霍山石斛，蘭科植物一種。
在藥物學有三種藥是我們最常用的。第一味藥是白芨其黏著性礦物類除外，只有糯米可以與其相比，所以其黏著性相當強，是最好的修補藥，耳膜破掉、視網膜缺損、二三尖瓣膜脫垂、胃潰瘍、十二指腸潰瘍，可以修補。白芨是蘭科植物，治療胃潰瘍、十二指腸潰瘍可與烏貝散搭配，烏貝散一方面制酸，一方面可以修補。其內的海螵蛸又稱烏賊骨，其內有氫氧化鋁的成份，鋁有修補的作用，所以在這一方面的病人你可能選擇小建中湯、四逆散、香砂六君子湯，但烏貝散和白芨也可以用，有一位小姐耳膜破掉，給她小柴胡湯加遠志、桔梗、白芨、荷葉、青蒿，十天後耳膜修護好了。第二味藥物天麻，有風不動，無風反搖。天麻是一個很好的抗痙攣，很好的抗衰老藥物，也是蘭科植物，最有名的處方半夏天麻白朮湯，也是東垣的方，案例一位小女生國三學生，一個禮拜暈倒二次，但不是癲癇，腦細胞沒有異常放電，二個鐘頭後醒來，但愈來愈密集，變成一個禮拜五次，五個鐘頭才醒來，不明原因，某醫院檢查不出原因，要將其送到精神科。身為振振搖用苓桂朮甘湯、身振振欲擗地用真武湯，身動，振振欲擗地較嚴重，所以用真武湯，內有附子強心，使血液打到大腦就不會缺氧、暈眩就好了，所以就用苓桂朮甘湯和真武湯。天麻抗衰老、刺激腦細胞活化、修補，對異常放電效果也很好。所以抗痙攣、抗癲癇常用天麻的原因。
有一位小朋友早晨起來看不到雞雞，此為陰縮，一般人早上起來應會勃起想尿尿。用當歸四逆湯，為肝經藥，其當歸、芍藥為四物湯的四分之一，有桂枝湯的架構，即去生薑加當歸、細辛，白通草現在藥廠皆以木通代替比較不好吃，要往下走的藥，要用牛膝。案例：車禍海綿體斷裂，接回後排尿正常，但勃起功能障礙，可以用當歸四逆加牛膝，霍山石斛，石斛也是蘭科植物，含黏液非常多，對男性精蟲數目不夠，活動力不夠，效果很好，其對組織修護效果很好，所以對胃潰瘍、破洞、穿孔也是一樣很好用，可與白芨一起用或另外加石斛。海綿體勃起障礙可以用魚鰾，不論促性荷爾蒙分泌、精蟲數目或精蟲活動力，可以加蒜炒，因蔥、蒜、韭菜都有興奪作用，也是壯陽藥
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